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近视矫正手术后表现干眼 内走:术前需挑早干预和治疗

2021-10-13 08:56分类:新瑞医美 阅读:

近视矫正手术后表现干眼 内走:术前需挑早干预和治疗

图/IC photo

近年来,近视的患病率一连增高已成为全球公共卫生题现在,也是我国患病率最高的慢性眼病之一,中国近视发病率外现起程病年龄早、挺进快、程度深的趋势。走为近视眼矫正的主要对策之一,我国每年有百万人照准角膜屈光手术(俗称“近视矫正手术”),且手术量逐年递增,并外现多元化、规范化的趋势,其有效性、安然性已经得到认可。但是,不少人仍对“干眼症能否做手术、术后会导致干眼”等题现在心存疑心。“我做之前,老公听说会导致干眼而恶猛责备,末了我是偷偷做完才报告他。术后三个月实在有干眼的症状,但之后就没有了。”在北京做了角膜屈光手术的张芳报告新京报记者。

对于常见的角膜屈光手术,如飞秒激光辅助下准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术、经上皮准分子激光角膜切削术等,干眼仍是手术前后较为常见的并发症,已成为影响角膜屈光手术术后患者视觉质量最常见的由于。需注重围手术期干眼并发症,挑早干预和治疗。天津市眼科医院王雁教授挑醒,随着手术设备与内走技术的挑高,角膜屈光手术“成功”的标准亦在一连挑高。术前干眼不仅影响术前检查的实在性、手术方案的制定,更会影响手术的实走与效果。

今年9月由中华医学会眼科学分会眼视光学组、中国大夫协会眼科大夫分会眼视光学组和屈光手术学组说相符发布的《中国角膜屈光手术围术期干眼诊治内走共识(2021)》中也挑及,在术前,应对存在干眼的患者进走干预处理,有效安详泪膜,维持平庸的眼外环境。在术中,通过相符理设计手术方案, 投资小项目注重挑升手术技巧,有利于角膜屈光手术后眼外的敏捷恢复。而在术后,需综相符分析干眼的不同类型及主要程度,逐渐采取有针对性的治疗措施。

起都医科大学附属北京同仁医院张丰菊教授指出,干眼的危险因素有许多,亚裔、女性、年龄等均是清亮的干眼危险因素;单方过敏性疾病如过敏性鼻炎/过敏性结膜炎,也会影响结膜杯状细胞,导致黏蛋白渗透缩小,造成干眼;某些系统性疾病如干燥综相符征、糖尿病、抑郁症等,疾病本身及治疗用药均会累及眼部,导致或加重干眼。某些特定人群也有特定的危险因素,如办公室人群,永久行使视频终端;干燥、高海拔地区户外管事人群,永久面临比较恶劣的外部环境;青光眼患者永久行使含防腐剂的滴眼液等。“面对不同的角膜矫正手术患者,需要通过详细的病史询问,综相符评估患者干眼的危险因素,予以个体化治疗措施。”张丰菊强调,需在术前改善患者眼外条件,挑高患者对手术的耐受,术后配相符患者重建卓异的视觉质量。

角膜屈光手术围术期的干眼,与传统干眼有不同吗?复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周走涛教授介绍,与常例干眼相比,角膜屈光手术围术期的干眼有三个特点。患者干眼的程度相对较轻,且具有一定自限性。单方患者属于术前无干眼,术后轻度干眼,这类患者随着术后治疗,往往可恢复。术后干眼的发生特意早,术后立刻发生,并可一连数月,于是在术前可针对干眼病因,预防性地行使一些治疗干眼的药物。角膜屈光手术患者,对术后干眼造成的眼部不适,尤其是对视觉质量奇怪敏感,于是治疗的重点也围绕着改善患者眼部不适、重建患者泪膜稳态以挑高患者视觉质量。

术前永久戴隐形眼镜,有干眼症,做手术效果好吗?温州医科大学附属眼视光医院胡亮教授指出,对于术前永久佩戴角膜接触镜的患者,由于角膜接触镜的佩戴直接转变了患者泪膜的结构,将泪膜分为镜前泪膜与镜后泪膜,影响泪膜安详性,导致干眼。对于这类患者,术前应额外注重医患疏浚,使患者对手术效果有相符理的预期。平淡挑出在角膜屈光手术之前,停戴一段时间角膜接触镜,并照准系统、规范的干眼评估与治疗,改善患者眼外状态,挑高患者对手术的耐受。

新京报记者 王卡拉

校对 赵琳

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